Коварная болезнь

Так бывает, что смотришь на близкого человека и по-настоящему всё видишь и понимаешь. Понимаешь, что ему на душе плохо и одиноко, хотя на лице может быть улыбка. И в этот момент хочется поддержать, помочь, но не знаешь как ❤️‍🩹

Депрессия - это болезнь! Она приходит незаметно для окружающих, обнимает человека своими тугими объятиями, сдавливает, забирает силы.

Депрессия в пожилом возрасте имеет особые условия: она становится еще более незаметной для окружающих.

«Это старость, откуда силы бегать и радоваться?»

А силы должны быть. Да, энергии уже меньше, чем раньше, но желание общаться, заниматься любимыми делами неподвластно возрасту.

А если депрессия?

• качество жизни значительно снижается (затворничество, пренебрежение правилами гигиены, питания, подвижность только в ограниченном пространстве, злоупотребление алкоголем)
• как следствие первого: неблагоприятное влияние на течение хронических заболеваний
• более частое обращение к терапевту с соматическими жалобами
• повышается риск смертности (суициды)

Какие факторы важно учесть?

✔️ возникла впервые в позднем возрасте или является рецидивирующей? сколько эпизодов было до этого момента?

Так мы можем предположить наличие генетической предрасположенности

✔️ у женщин депрессия обнаруживается чаще

✔️ есть ли у пожилого человека социальная изоляция

✔️ была ли утрата супруга/супруги/близкого человека

✔️социально-экономический статус (чем ниже, тем выше риск развития депрессии)

✔️ наличие хронических заболеваний (в т.ч. рак в анамнезе)

✔️ наличие хронической боли в теле

✔️присутствует ли бессонница (есть предпосылки к тому, что депрессия с бессонницей взаимовлиятельные состояния)

✔️ есть ли функциональные нарушения, например, двигательный дефицит (+ какие ввиду этого есть ограничения в бытовом плане)

✔️ есть ли неврологические нарушения в анамнезе (инсульт, травмы мозга, нейродегенеративные изменения головного мозга = когнитивные нарушения + депрессивная симптоматика)

Симптомы депрессии, по которым вы можете понять, что необходима помощь врача:

🆘 длительное (более 2х недель) сниженное настроение без островков искренней улыбки и радости. Выглядит это со стороны как грусть, но внутри человека может разрастаться бездна отчаяния. Так же может наблюдаться повышенная раздражительность, гнев

🆘 потеря интереса или удовольствия (ангедония) от деятельности, которая раньше нравилась (шить, играть в шахматы, гулять, готовить, смотреть передачи и тд)

🆘 изменение аппетита и веса
▫️стоит обращать внимание не только на снижение аппетита (что бывает чаще), но и на его повышение

🆘 нарушение сна
▫️может быть бессонница или гиперсомния (много и долго спят)

🆘 усталость или потеря энергии
▫️ заметная, нехарактерная для конкретного человека

🆘 высказывания о бесполезности, ненужности, о тяжелом чувстве вины

🆘 нарушение когнитивных функций
▫️ нарушение способности мыслить, концентрироваться или принимать решения. Пациенты могут легко отвлекаться или жаловаться на трудности с памятью. Опять же, эти проявления должны начаться внезапно и быть нехарактерными для данного человека.

Нарушение когнитивных функций при депрессии, как правило, характеризуется субъективными жалобами. Во время нейропсихологического тестирования результаты будут в пределах возрастной нормы. Если нарушения выявлены значительные, то данное состояние требуется взять под особый контроль, чтобы не упустить дебют деменции

🆘 психомоторное возбуждение или заторможенность
▫️ чрезмерная двигательная активность, которая обычно непродуктивна, повторяется и сопровождается чувством внутреннего напряжения (трут руки, что-то перебирают в руках, берут и ставят предметы).

Заторможенность проявляется в замедленных движениях, речи, мыслительных операциях (нехарактерными для данного человека)

🆘 суицидальные мысли и поведение
▫️ мысли о смерти или самоубийстве, попытки покончить жизнь самоубийством

При наличии стойкого проявления хотя бы одного из этих симптомов у пожилых нужно как можно скорее обратиться за консультацией к компетентному в лечении депрессии неврологу (можно объяснить своему родственнику это проверкой здоровья, что по сути является правдой).

Чем раньше начата медикаментозная терапия депрессии, тем выше шанс благоприятного исхода лечения и тем ближе возвращение потерянной радости жизни !